Антибиотики при пневмонии у взрослых и детей: как применять?

Какие применяются антибиотики при пневмонии

 

Антибиотики при пневмонии – незаменимые лекарства, назначаемые врачом в зависимости от возбудителей болезни. Несмотря на возможные побочные реакции, применение антибактериальной терапии при пневмонии оправдано, так как антибиотики являются действенным средством при легочных воспалительных процессах бактериальной, вирусной и смешанной природы. Поэтому, чем лечить воспаление легких, какой принимать антибиотик при пневмонии, назначает именно врач, а самолечение в данном случае некорректно и может привести к осложнениям.

Несколько слов о заболевании

Пневмония представляет собой заболевание инфекционного происхождения, охватывающее все отделы легких и прежде всего альвеолы. Возбудителями пневмонии являются различные микроорганизмы:

• протей;
• кишечная палочка;
• хламидии;
• грибки;
• анаэробные бактерии (клостридии, бактериоиды и др.);
• микоплазмы;
• простейшие (пневмоцисты);
• палочка Фридлендера (клебсиелла);
• синегнойная палочка;
• стрептококки (пневмококки);
• легионелла;
• палочка Афанасьева-Пфейффера (гемофильная палочка);
• стафилококки и др.

Помимо того, в появлении и развитии заболевания играют роль вирусы парагриппа, герпес-вирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, вирусы гриппа, реовирусы и т.п.

Причем о вирусной пневмонии можно говорить только в первые один-три дня болезни, а затем к вирусному поражению легких обычно присоединяется бактериальное поражение (пневмония смешанной природы).

На фоне инфекционных заболеваний – коклюша, скарлатины, сальмонеллеза, сибирской язвы, кори, сапа, лептоспироза, чумы, ветряной оспы – пневмония может быть вызвана возбудителем данной инфекционной болезни.

Антибиотики при воспалении легких

По мнению классической медицины, лечение антибиотиками следует назначать, как только установлен соответствующий диагноз. При диагностировании пневмонии лечение назначается врачом, исходя из результатов микробиологического посева мокроты больного, а также результатов рентгенологических и других клинических исследований. Обычно при возбудителе невыясненной природы назначают лечение пневмонии антибиотиками, которые не оказывают противотуберкулезное действие. Конечно же, в любом случае необходимо строго соблюдать дозировку лекарства и учитывать совместимость с другими назначенными средствами. При тяжелом течении заболевания следует применять антибиотик широкого спектра действия или назначать несколько препаратов, с учетом типа их взаимодействия. Поэтому наиболее эффективной считается антибактериальная терапия, учитывающая восприимчивость возбудителя заболевания к назначаемому препарату.

Следует отметить, что современная фармацевтическая промышленность производит широкий ассортимент препаратов для борьбы с пневмониями различного происхождения. В зависимости от возбудителя, воспаление легких лечится разными видами антибиотиков. Поэтому, какие антибиотики следует принимать при пневмонии, сможет корректно назначить только врач. Так, при пневмококковых, стрептококковых пневмониях основным препаратом является антибиотик пенициллин (синтезированный и естественный) и разные его модификации:

• амоксициллин;
• тикарциллин;
• бензилпенициллин;
• мезлоциллин;
• оксациллин и др.

При возбудителе клебсиелла пневмония лечится антибиотиками аминогликозидного ряда (стрептомицин, гентамицин).

При воспалении легких, вызванном синегнойной палочкой, врачи назначают фторхинолоны с антисинегнойной активностью и карбапенемы.

В случае грибкового воспаления легких назначаются следующие противогрибковые средства:

• леворин;
• низорал;
• амфоглюкамин;
• нистатин и др.

При поражении легких хламидиями проводят курс лечения антибиотиками макролидами. А при микоплазменном воспалении назначают также препараты макролиды и аминогликозиды. При заболевании пневмоцистной пневмонией необходимо применение бисептола.

Для терапии пневмонии, вызванной грамотрицательной микрофлорой и стафилококками, показан прием ципрофлоксацина, офлоксацина и других соединений на основе хинолонкарбоксильной кислоты.

В случае когда традиционная противобактериальная терапия первой линии неэффективна, показан прием антибиотиков цефалоспоринового ряда четвертого поколения, которые обладают широким спектром действия (цепефим и др.). В медицинской практике постоянно внедряются новые поколения антибактериальных препаратов пенициллинового, аминигликозидного и других рядов.

Необходимо отметить, что название действующего вещества антибиотика, например, амоксициллин (аминопенициллин) может не совпадать с торговым названием препарата у разных фирм-производителей.

Особенности терапии антибиотиками при пневмонии

В случае назначения курса антибиотиков для терапии воспаления легких обычно длительность их приема составляет от 5 до 15 дней в зависимости от характера течения заболевания. Наиболее удобный и безболезненный метод приема антибиотиков – перорально, т.е. пить. Лекарство при пневмонии может вводиться внутриплеврально, внутрилегочно, внутрилимфатически, также практикуют эндотрахеальное и эндобронхиальное (посредством катетера) введение антибактериальных препаратов, но это противоречит инструкции по применению препаратов.

Следует отметить, что пить антибиотики необходимо согласно назначению врача, ознакомившись с инструкцией, сопровождающей лекарство. Кроме того, необходимо соблюдать способ приема, пить лекарство, соблюдая дозу, и немедленно обратиться к врачу при возникновении побочных реакций. Ведь антибиотики – это препараты, зачастую имеющие ряд противопоказаний, касающихся работы жизненно важных органов и систем. Поэтому перед лечением пневмонии антибиотиками, необходимо проинформировать лечащего врача об имеющихся хронических заболеваниях, беременности и т.п.

Правильному лечению пневмонии антибиотиками способствует соответствующее питание и лечебные физиотерапевтические процедуры. Именно такое комплексное требует пневмония лечение.