Интерстициальная пневмония: причины и лечение
Особенности интерстициальной пневмонии
Интерстициальная пневмония – это группа заболеваний, препятствующих диффузии легких и затрудняющих газообмен в них. Причина его появления до конца не известна. Инфекционное заболевание легких характеризуется целым рядом изменений, распространяющихся по всему парному органу.
Виды интерстициальной пневмонии
Интерстициальная пневмония входит в группу инфекционных заболеваний, для которых характерно постепенное нарастание симптомов, что приводит к нарушению газообмена. В рентгеновском снимке грудной клетки можно увидеть типичные изменения в легких.
В группу воспалений интерстициальной пневмонии относится:
- Идиопатическая пневмония (ИПФ) – это очень редкая форма болезни, приводящая к фиброзу легочных пузырьков и интерстициальной ткани легких. Встречается в основном среди пожилых людей (около 60 лет). Чаще всего требуется трансплантация сердца.
- Неспецифическая интерстициальная пневмония – инфекционное заболевание легких, распространено в основном у людей в возрасте около 50 лет. Осложнения – фиброз или пневмония. Данная патология лечится глюкокортикостероидами.
- Криптогенное воспаление легких – почти половина случаев напоминает острую вирусную инфекцию с гриппоподобными симптомами. Характерной особенностью является то, что изменения в легких могут исчезать и появляться снова в совершенно другом месте. Чаще всего встречается у взрослых, но может появиться и у детей. У них протекает в более осложненной форме и лечится стационарно в детской клинике.
- Острая интерстициальная пневмония – инфекционное заболевание легких, первоначально болезнь напоминает грипп. Динамичное развитие воспаления приводит к быстро прогрессирующей дыхательной недостаточности. Часто требует механической вентиляции (с помощью ИВЛ).
- Лимфоцитарное воспаление легких.
Причины и симптоматика болезни
Из-за гетерогенного характера развития интерстициальной пневмонии трудно однозначно назвать причины, влияющие на развитие болезни. На возникновение болезни влияют некоторые лекарства и вредные факторы, возникающие в окружающей среде. Воспаление может развиться вторично по отношению к другой болезни, например системным заболеваниям соединительной ткани, воспалениям сосудов, аллергическим воспалениям легочных пузырьков.
Более частое возникновение интерстициальной пневмонии наблюдается у людей с пониженным иммунитетом, применяющим иммуносупрессивное лечение, или у ВИЧ-инфицированных.
Хронические симптомы интерстициальной пневмонии неспецифичны, они развиваются постепенно в течение многих недель, а иногда месяцев.
Симптомами является:
- утомительный сухой кашель;
- учащенное дыхание;
- одышка;
- лихорадочные состояния;
- потеря аппетита;
- слабость.
Острые симптомы болезни проявляются ярче и напоминают грипп. Возникает боль в мышцах, в горле, головная боль, ощущение общей разбитости и усталости. Иногда необходимо применение искусственной вентиляции легких при помощи аппарата ИВЛ.
У части больных при интерстициальной пневмонии развиваются симптомы, связанные с дыхательной и сердечной недостаточностью.
При нетипичных клинических проявлениях болезни рекомендуется проведение дифференциальной диагностики, особенно при воспалении легких с вирусами хламидии, мукоплазме, муковисцидозе, туберкулезе.
Методика диагностирования
Для распознания диагноза интерстициальная пневмония первым этапом следует провести правильный сбор анамнеза и изучить все факторы. Врачу важно определить, принимал ли пациент лекарства, которые могли повредить легкие, был ли он подвержен воздействию вредной пыли, аллергенов. Также важно установить, возникают ли у него дополнительные симптомы: покраснения кожи, воспаления суставов, сухость слизистых оболочек, которые свидетельствуют о том, что болезнь легких связана с системной склеродермией.
Основным исследованием является рентгеновский снимок грудной клетки, на котором можно увидеть очертания молочного цвета, выступающие по всей грудной клетке. Это симптом, характерный для интерстициальных воспалительных процессов, но встречается и при других заболеваниях дыхательной системы (например, при воспалении легких).
Гораздо более подробным исследованием является компьютерная томография, которая позволяет показать изменения в архитектонике легких, расширение бронхов. Сопоставление всех полученных результатов вместе с исследованием КТ позволяет поставить точный диагноз.
Чтобы удостовериться в диагнозе, можно провести дополнительные анализы:
- функциональные исследования дыхательной системы;
- газометрию капиллярной крови;
- гистологические обследования фрагмента легких.
Лечебные мероприятия
Некоторые процедуры могут временно улучшить состояние или замедлить прогрессирование болезни.
Интерстициальная пневмония легких лечится глюкокортикостероидами (преднизолон). Дополнительно вводится прием других препаратов, восстанавливающих иммунную систему. К ним относится метотрексат и циклоспорин.
Применение методики лечения с помощью кислорода не останавливает повреждение в легких, но может:
- Облегчить дыхательный процесс.
- Предотвратить и уменьшить осложнения, возникающие от низкого уровня кислорода в крови.
- Значительно снизить кровяное давление в правой стороне сердца.
- Улучшить сон и ощущение хорошего самочувствия.
Целью дыхательной реабилитации является улучшение самочувствия, для того чтобы люди с диагнозом интерстициальная пневмония могли вести полноценный образ жизни.
Для этого разработаны программы для реабилитации легких, включающие:
- физические упражнения на улучшение выносливости;
- техники дыхания, которые улучшают эффективность работы легких;
- эмоциональная поддержка;
- консультирование по вопросам питания.
Хирургическое лечение заключается в пересадке легких. Этот способ может быть конечным вариантом для молодых людей с острым проявлением легочной болезни, которые не использовали другие методы лечения.
Профилактические мероприятия
Активное участие в своем лечении и соблюдение рекомендаций врача позволят больному вылечиться и сохранить здоровье. Очень важно придерживаться таких правил:
- Бросить курить. Если болезнь спровоцирована курением, то следует отказаться от сигарет.
- Питание. Люди с легочными заболеваниями сильно худеют. Они нуждаются в сбалансированном питании, насыщенном витаминами и важными микроэлементами. Диетолог может дать дальнейшие указания, касающиеся здорового питания, и подсказать набор продуктов для восстановления организма.
- Вакцинация. Ежегодно делайте прививки от воспаления легких и против гриппа.
Выявление болезни на ранних стадиях, своевременное обращение к врачу, назначенное и проведенное грамотное лечение позволят больному предотвратить тяжелые последствия, вылечиться и стать совершенно здоровым!