Стрептококковая пневмония: причины, симптомы, лечение

Симптомы и лечение стрептококк пневмонии

 

Стрептококк пневмония встречается не очень часто, но от этого она не становится менее вредной. Любая пневмония опасна для жизни и здоровья человека, и эта ее разновидность не исключение. Данная форма заболевания внимательно изучается учеными, что обеспечивает эффективность современных методов лечения.

Пневмония, вызванная стрептококками, чаще встречается у детей, что вызвано анатомическими особенностями организма ребенка. Именно поэтому анализ причин и патологии болезни вызывает интерес у многих людей.

Причины заболевания

Стрептококковая пневмония представляет собой разновидность воспаления легких, возбудителем которого являются бактерии семейства стрептококк (альфа-гемолитический и бета-гемолитический стрептококк). Этот микроорганизм в виде аэробной палочки практически всегда имеется в организме человека. У большинства людей он располагается в горле, носу или во рту, но их концентрации недостаточно, чтобы инициировать болезнетворный процесс.

Несмотря на то что люди носят в себе бактерии, пневмония, вызванная стрептококками, развивается достаточно редко и составляет не более 20% от общего количества случаев заболевания пневмонией. Активизация возбудителей происходит в среде влажного теплого воздуха, что делает болезнь сезонной (осень и весна). Стрептококки могут проявить себя не только как воспаление легких, но и как ангина (при повышении концентрации патогенных микроорганизмов в зеве), ринит (в носу) или фарингит, ларингит (в горле).

Болезнетворная концентрация стрептококков в легких, вызывающая их воспаление, создается на фоне ослабления организма, т.е. чаще всего является следствием перенесения других болезней: кори, гриппа, коклюша или оспы. Больше этим видом пневмонии страдают дети. Причинами к развитию процесса могут стать и другие факторы ослабления иммунитета организма: чрезмерное употребление антибиотиков или иммунодепрессантов, тяжелые физические нагрузки, хронические виды болезней, врожденные патологии со склонностью к иммунодефициту.

Помимо активизации собственных возбудителей, источником болезни могут стать бактерии, попавшие прямым путем из верхних дыхательных путей от больного человека при вдыхании воздуха. Иногда инфекция попадает в организм через кровь и совсем редко заносится лимфатической жидкостью из других органов. Если в легких создаются нужные условия, то стрептококки быстро размножаются, вызывая острый воспалительный процесс.

Причины стрептококковой пневмонии у младенцев кроются в несформированной иммунной системе. При этом такая пневмония делится на две категории: внутриутробную и приобретенную. В обстоятельствах, когда женщина в период беременности перенесла обострение хронических заболеваний или кровотечения, может развиться внутриутробная пневмония у плода.

По типу развития, пневмония стрептококковая может быть внебольничной или госпитальной. Наиболее распространена внебольничная форма, которая зарождается на фоне потери иммунитета при инфицировании. Госпитальный тип проявляется после пребывания на стационарном лечении свыше 3-4 дней (причем до госпитализации признаки болезни не замечались) и может иметь вентиляционный характер или инициироваться введением препаратов или хирургическим вмешательством.

Развитие заболевания

Бактерии, попадая на слизистую оболочку и активно размножаясь, приводят к зарождению воспалительных очагов. Микроорганизмы стремительно проникают в плевральную зону. Часто микроорганизм просачивается в плевральную область, что приводит к развитию экссудативного плеврита, который, как правило, и определяет первую начальную фазу развития болезни. Заболевание начинается стремительно и сразу принимает острую форму. Уже на 2-3 день появляется гнойный экссудат в плевре. В крови наблюдается резкий рост лейкоцитоза. Появляются очаги воспаления в нижних и средних легочных отделах. Если сначала очаги появляются в одном из сегментов легкого, то достаточно быстро воспалительная реакция перекидывается на другие сегменты. Мелкие очаги повреждения ткани сливаются вместе, и пневмония приобретает долевой характер.

Быстрое увеличение концентрации болезнетворных бактерий приводит к отеку тканей органа, нарушает свободное продвижение воздуха по дыхательным путям, формирует зоны абсцесса в виде горизонтальных гнойных полостей. В связи с затруднением питания тканей воздухом появляется дыхательная недостаточность и кислородное голодание некоторых внутренних органов. Повышение нагрузки на систему кровообращения ведет к нарушению сердечной функции. Таким образом может развиться опасное осложнение пневмонии – сердечная недостаточность.

Симптомы болезни

В отличие от других видов пневмонии, стрептококковая разновидность сразу проявляется ярко выраженными симптомами, что облегает начальное диагностирование. Уже начало болезни характеризуется резким подъемом температуры (до 39 градусов), заметным ознобом. Появляется миалгия и артралгия. Человек начинает часто и длительно кашлять, причем развитие болезни приводит к кашлю с выделением крови. Возникает одышка даже в состоянии покоя и слабость всего организма. Больной начинает ощущать боль в боку в области пораженного легкого. Быстро прогрессирует интоксикация организма.

При тяжелой форме болезни может возникнуть перикардит, сепсисы и гломерулонефрит на фоне хронического абсцесса в легочных тканях. Поражение и осложнения в сосудистой системе могут стать причиной аритмии сердца, удушающих приступов, частичной потери памяти, акроцианоза.

Диагностика заболевания

Бурное начало болезни значительно повышает вероятность того, что заболевший человек обратится к врачу уже на начальной стадии пневмонии, что при правильном диагностировании дает хороший шанс на успешное лечение. Начальный диагноз обычно ставится на основании следующих предпосылок, таких как:

• недавнее перенесение других заболеваний (грипп, фарингит, коклюш и т.п.);
• ярко выраженные симптомы;
• выявление экссудативного плеврита с характерной эмпиемой;
• обнаружение бактерий стрептококка в мазках мокроты;
• обнаружение отклонений в пробе крови.

Первичное диагностирование должно строиться на достоверном анамнезе. Перкуторное исследование определяет притупление звука в области поражения, особенно в зоне расположения жидкости в плевре.

Аускультативное выслушивание определяет зоны затрудненного дыхания, хрипы. Наиболее эффективна рентгенография, которая дает картину зон затемнения тканей легкого, а при плеврите – наличие гнойной жидкости. С помощью общего анализа крови выявляется:

• лейкоцитоз и возможное смещение лейкоцитарной формулы влево;
• изменение СОЭ;
• наличие тромбоцитопении, а возможно, и анемии.

Более точно поставить диагноз стрептококковой пневмонии позволяет микробиологическое исследование. Методом бактериального анализа выявляется возбудитель и его концентрация, а также проверяется его стойкость к медицинским препаратам.

Для более точного диагностирования и дифференцирования стрептококковой пневмонии от других типов заболевания проводится комплексная дифференцированная диагностика, включающая УЗИ, биологическое и биохимическое тестирование, компьютерную томографию и другие эффективные методы.

Лечение заболевания

Своевременное лечение приводит к выздоровлению больного уже через 8-10 дней активной терапии. Важным условием является покой и постельный режим для больного. После постановки точного диагноза и определения типа стрептококка больному прописываются антибиотики. С целью устранения интоксикации применяется повышенное дозирование диуретинов. Кроме того, больному рекомендуется потреблять большое количество воды или чая. Для оптимизации бактериальной флоры назначаются эубиотики. Положительное воздействие оказывают поливитаминные комплексы.

Экссудативный плеврит лечится при помощи дренирования плевральной полости с промыванием и обработкой антисептиками.

При лечении стрептококковой пневмонии у детей и взрослых главное – не допустить осложнений на других органах.

Для этого используются методы физиотерапии и витаминной терапии.Стрептококковая пневмония чаще всего вызывается ослаблением организма и возникновением иммунодефицитов. В связи с этим важное значение имеет профилактика заболевания: рациональное витаминизированное питание, активный образ жизни, закаливание, профилактика ОРЗ, свежий воздух.